Como é feito o teste de montenegro?

Durante as aulas de parasito, você com certeza já ouviu falar no teste de montenegro. Agora me conta, você lembra como ele é feito e em quais diagnósticos ele é empregado? Vamos entender juntos nesse post.

Primeiramente, vale pontuar que o teste de montenegro, também é conhecido como teste intradérmico de leishmanina. Nada mais é do que um teste utilizado principalmente para o diagnóstico da leishmaniose tegumentar, uma doença parasitária causada pelo protozoário do gênero Leishmania. Se você não lembra o que é a leishmaniose e quais são os tipos, confira esse post.

Como funciona o teste de montenegro?

Em suma, o teste envolve a administração intradérmica de uma suspensão de antígenos derivados de Leishmania. Esses antígenos são compostos de proteínas e outras substâncias associadas ao parasita. Portanto, se o indivíduo já tiver entrado em contato com o parasita, a injeção intradérmica irá desencadear uma resposta imunológica, especificamente uma resposta do tipo hipersensibilidade tardia. Essa resposta imunológica acontece todavia apenas 48 a 72 horas após a administração, sendo caracterizada pela formação de uma pápula, ou seja, uma elevação da pele, e uma vermelhidão no local da injeção. Em conclusão, uma pápula avermelhada e com diâmetro maior que 5 a 10 mm caracteriza uma reação positiva.

Como o teste de montenegro é realizado?

O procedimento é relativamente simples, seguindo o esses passos básicos:

1. Preparação: É importante que o paciente informe ao profissional sobre qualquer exposição prévia à leishmaniose ou sintomas relacionados. A anamnese detalhada ajuda a orientar o diagnóstico.
2. Administração: O profissional de saúde realiza a injeção intradérmica do antígeno de Leishmania, geralmente na parte superior do antebraço do paciente.
3. Leitura: Realiza-se a leitura da reação após um período de 48 a 72 horas após a injeção.
4. Interpretação: Após o período de espera, o profissional de saúde mede o tamanho da pápula e avalia a presença de eritema no local da injeção a fim de dar o diagnóstico positivo ou negativo.

Quando o teste de montenegro é solicitado?

1. Diagnóstico de leishmaniose tegumentar: Em suma, usa-se para confirmar a infecção por Leishmania em pacientes que apresentam sintomas como úlceras cutâneas, nódulos ou outras lesões na pele, especialmente em áreas endêmicas.
2. Monitoramento da resposta ao tratamento: Após o início do tratamento da leishmaniose, é possível repetir o teste para avaliar a eficácia do tratamento com base na diminuição do tamanho da pápula e do eritema.
3. Estudos epidemiológicos: Também é possível usar o teste de montenegro em estudos epidemiológicos para avaliar a prevalência da infecção em populações em áreas endêmicas.

É importante destacar que o teste de montenegro pode apresentar resultados falso-positivos e falso-negativos, e sua interpretação deve ser feita de forma cautelosa. Além disso, outros métodos de diagnóstico, como a análise microscópica de amostras de tecido ou testes moleculares, podem ser necessários para confirmar o diagnóstico em casos suspeitos.

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Referências bibliográficas:

NEVES, David Pereira. Parasitologia humana. 13 Rio de Janeiro: Atheneu, 2016, 588 p.