Por que a hemólise pode invalidar um exame?

Quando um exame de sangue é realizado, o laboratório depende de uma amostra que seja adequada para garantir que os resultados sejam precisos e confiáveis. No entanto, em alguns casos, o processo de coleta e manipulação da amostra pode resultar em hemólise, um fenômeno que pode comprometer completamente os resultados do teste. Mas o que exatamente é hemólise e por que ela invalida um exame de sangue? 

O que é hemólise?

A hemólise é o processo no qual as células vermelhas do sangue, ou hemácias, se rompem, liberando a hemoglobina e outros componentes celulares na corrente sanguínea. Esse fenômeno pode ocorrer tanto dentro do corpo (em situações patológicas) quanto durante a coleta ou manipulação da amostra de sangue. Quando as hemácias se rompem de forma indesejada após a coleta, isso interfere diretamente na qualidade da amostra e pode alterar os resultados dos exames laboratoriais.

Causas de hemólise

Existem várias causas que podem levar à hemólise durante o processo de coleta e preparação da amostra de sangue. Algumas das causas mais comuns incluem:

Técnica de coleta incorreta:
Se a agulha for inserida com muita força ou de forma inadequada, as hemácias podem se romper. O uso de uma agulha muito pequena para a coleta também pode causar dano às células sanguíneas.

Transporte e armazenamento da amostra:
A amostra de sangue deve ser mantida em temperatura e condições adequadas. Exposição à temperatura muito alta ou baixa pode afetar a integridade das células.
Se a amostra for agitada ou movimentada com muita intensidade, as hemácias podem se romper.

Uso de equipamentos não adequados:
O uso de tubos de coleta inadequados (como os que não têm anticoagulante adequado ou que possuem aditivos que podem reagir com a amostra) pode levar à hemólise.

Velocidade de coleta:
Coletas muito rápidas ou com alta pressão podem causar a ruptura das hemácias.

Condições de saúde do paciente:
Em alguns casos, doenças como a anemia falciforme, malária ou outras condições que afetam a integridade das hemácias podem aumentar o risco de hemólise, mesmo em uma coleta bem realizada.

Por que a hemólise invalida um exame?

Quando ocorre hemólise na amostra de sangue, os componentes liberados pelas hemácias, como a hemoglobina, potássio, lactato desidrogenase (LDH) e outros elementos, podem interferir nos resultados dos exames laboratoriais. Isso acontece porque essas substâncias extras podem contaminar a amostra, alterando a concentração dos analitos que estão sendo testados. Isso pode levar a resultados falsos, como, por exemplo:

Alteração dos níveis de potássio:
A hemólise libera potássio das células vermelhas para o plasma, o que pode falsamente aumentar os níveis de potássio no exame. Isso é especialmente crítico, pois níveis elevados de potássio podem ser indicativos de condições graves, como insuficiência renal ou distúrbios cardíacos.

Interferência em exames de função hepática:
A LDH (lactato desidrogenase), uma enzima liberada durante a hemólise, pode ser confundida com marcadores de danos hepáticos. Isso pode levar a diagnósticos incorretos, já que níveis elevados de LDH não são exclusivos de doenças hepáticas, mas podem ocorrer também devido à hemólise.

Resultados falsos em exames de glicose:
A liberação de hemoglobina nas amostras pode alterar os resultados de testes de glicose, criando variações que não refletem a real condição do paciente.

Contaminação de outros parâmetros:
Outros exames de sangue, como os de coagulação, também podem ser comprometidos pela presença de hemoglobina ou outros produtos da hemólise, resultando em diagnósticos errôneos.

Como evitar?

Embora nem todas as causas de hemólise possam ser controladas, algumas práticas podem ajudar a reduzir o risco de comprometimento da amostra durante a coleta de sangue:

• Escolha correta da agulha e tubo de coleta: É essencial usar agulhas e tubos adequados para cada tipo de exame. Agulhas finas demais podem romper as células, enquanto as mais grossas podem ser mais eficazes na coleta sem causar danos.
  
• Cuidados no manuseio da amostra: A amostra de sangue deve ser mantida em temperatura adequada e não ser agitada ou movimentada em excesso após a coleta.
  
• Coleta suave e cuidadosa: A pressão durante a coleta deve ser controlada e a inserção da agulha feita com precisão, para evitar qualquer trauma nas células sanguíneas.
  
• Evitar problemas no transporte: Certifique-se de que a amostra seja transportada para o laboratório rapidamente e sob as condições ideais.
  

Conclusão

A hemólise é um fator importante que pode invalidar um exame de sangue. Embora em muitos casos seja um fenômeno natural ou causado por condições de saúde preexistentes, a hemólise induzida pela técnica inadequada de coleta ou manuseio da amostra pode levar a resultados imprecisos e até a diagnósticos errados. Por isso, é fundamental que a coleta de sangue seja realizada com cuidado e em condições ideais para garantir a qualidade da amostra e a precisão dos resultados dos exames.

Se você já teve algum exame invalidado por hemólise, agora entende melhor o que aconteceu. E, para os profissionais da saúde, estar atento às técnicas corretas de coleta é fundamental para evitar esse problema e garantir a confiança nos resultados laboratoriais.

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