Exames laboratoriais na hepatite
A hepatite é uma inflamação do fígado geralmente causada por vírus, mas também pode ser resultante de toxinas, drogas, ou doenças autoimunes. Existem vários tipos de hepatite viral, principalmente denominadas hepatite A, B, C, D e E, cada uma causada por um tipo específico de vírus. O diagnóstico precoce e preciso é importante para o manejo eficaz da doença, prevenção da transmissão e diminuição de complicações sérias como cirrose e câncer hepático. Listei aqui os principais exames laboratoriais utilizados para diagnosticar e monitorar a hepatite:
Testes de função hepática:
Estes testes medem níveis de enzimas e proteínas produzidas pelo fígado, incluindo ALT (alanina aminotransferase), AST (aspartato aminotransferase), bilirrubina e albumina. Na prática laboratorial, quando se é encontrato altos níveis de ALT e AST a principal hipótese é a lesão hepática, entretanto, é importante lembrar que ALT e AST podem ser produzidas por outras células também, não somente no hepatócito.
Marcadores para hepatite B
HBsAg (Antígeno de superfície do vírus B)
Significado: A presença do HBsAg indica infecção ativa por hepatite B. Pode ser aguda ou crônica.
Aprenda: É o primeiro marcador a aparecer após a infecção.
Anti-HBs (Anticorpos contra o antígeno de superfície do vírus B)
Significado: A presença desses anticorpos indica recuperação e imunidade subsequente à infecção por hepatite B ou imunidade devido à vacinação.
Aprenda: Esses anticorpos são o principal indicativo de proteção contra o vírus.
HBeAg (Antígeno ‘e’ do vírus B)
Significado: Sua presença sugere alta infectividade e replicação viral ativa. É associado com maior risco de transmissão.
Aprenda: Geralmente aparece após o HBsAg e indica alta carga viral.
Anti-HBe (Anticorpos contra o antígeno ‘e’ do vírus B)
Significado: Indica uma redução na replicação viral e transição para a fase não replicativa da doença.
Aprenda: Geralmente aparece após a perda do HBeAg e sugere uma menor atividade da doença.
DNA Viral (Carga viral do vírus B)
Significado: Utilizado para medir a quantidade de vírus no sangue, ajudando a determinar o estágio da infecção e a monitorar a resposta ao tratamento.
Aprenda: Níveis elevados são preocupantes e requerem tratamento antiviral.
Marcadores para hepatite C
Anticorpos Anti-HCV (anticorpos contra o vírus C)
Significado: A presença desses anticorpos indica exposição ao vírus da hepatite C, mas não diferencia entre infecção ativa ou passada.
Aprenda: São o primeiro marcador sorológico a ser testado em suspeitas de hepatite C.
RNA do HCV (Carga viral do vírus C)
Significado: A detecção do RNA do HCV confirma a infecção ativa, pois indica a replicação do vírus.
Aprenda: É importante para o diagnóstico definitivo e o monitoramento da eficácia do tratamento antiviral.
Marcadores para hepatite D
Anticorpos Anti-HDV (Anticorpos contra o vírus D)
Significado: A presença desses anticorpos indica exposição ao vírus da hepatite D. A infecção por HDV só ocorre em indivíduos que são simultaneamente infectados com o vírus da hepatite B (HBV) ou que já são portadores crônicos de HBV.
Aprenda: Podem ser de tipo IgM (indicando infecção recente) ou IgG (indicando infecção passada ou crônica).
RNA do HDV (Carga viral do vírus D)
Significado: A presença de RNA do HDV no sangue confirma infecção ativa por hepatite D.
Aprenda: É necessário para confirmar a infecção ativa, especialmente em casos onde os anticorpos não são conclusivos.
Marcadores para hepatite E
IgM anti-HEV (Anticorpos IgM contra o vírus E)
Significado: A detecção desses anticorpos indica uma infecção recente por hepatite E.
Aprenda: Os anticorpos IgM geralmente aparecem logo após o início dos sintomas e podem persistir por alguns meses.
IgG anti-HEV (Anticorpos IgG contra o vírus E)
Significado: A presença desses anticorpos indica uma exposição passada ao vírus da hepatite E e imunidade subsequente.
Aprenda: Os anticorpos IgG podem persistir por anos, indicando proteção contra infecções futuras.
RNA do HEV (Carga viral do vírus E)
Significado: A detecção de RNA do HEV confirma a infecção ativa.
Aprenda: É particularmente útil em pacientes imunocomprometidos ou em casos de hepatite E crônica, onde a infecção pode persistir.
Se você é estudante da área da saúde gostou desse conteúdo, clique no link para se tornar membro da nossa plataforma. Lá você terá acesso a diversas vídeo aulas de matérias básicas e clínicas da faculdade, além de workshops e palestras exclusivas.
Biomédico Thiago Nascimento, CRBM 2834
Referência bibliográfica:
Castaneda D, Gonzalez AJ, Alomari M, Tandon K, Zervos XB. From hepatitis A to E: A critical review of viral hepatitis. World J Gastroenterol. 2021 Apr 28;27(16):1691-1715. doi: 10.3748/wjg.v27.i16.1691. PMID: 33967551; PMCID: PMC8072198.
