Clearance de creatinina: como realizar?

Fala biomédico, beleza? Você sabe para que ser o exame de clearance de creatinina? Sabe como realiza-lo? Nesse post vamos entender o que é, como esse exame é realizado e a sua importância no diagnóstico e acompanhamento de diversas doenças.

Em suma, o exame de clearance de creatinina é uma ferramenta fundamental para avaliar a função dos rins e monitorar a saúde renal de um indivíduo. Em outras palavras, ele fornece informações valiosas sobre a taxa de filtração glomerular (TFG), que é um indicador crítico da eficiência dos rins em eliminar resíduos e substâncias indesejadas do corpo.

O que é então o clearance de creatinina?

O clearance de creatinina é um teste que mede a taxa de eliminação da creatinina pelos rins, um subproduto do metabolismo muscular. A creatinina é gerada quando os músculos usam a creatina como fonte de energia. No entanto, essa substância é filtrada pelos glomérulos, e excretada na urina. Portanto, a quantidade de creatinina eliminada é proporcional à TFG.

Como o exame de clearance de creatinina é realizado?

O exame de clearance de creatinina envolve a coleta de amostras de sangue e urina. O procedimento consiste em várias etapas:

1. Coleta de Amostra de Urina: Em primeiro lugar, faz-se a coleta de urina durante um período de 24 horas. Já fizemos um post sobre o exame de urina de 24 horas. Basta clicar aqui para conferir.
2. Coleta de Amostra de Sangue: Colhe-se uma amostra de sangue para medir os níveis de creatinina no soro.
3. Cálculos e Análise: Em suma, com base nos níveis de creatinina no sangue e na urina coletada ao longo de 24 horas, é possível calcular então a TFG a partir da seguinte fórmula:

*O cálculo da superfície corporal do paciente é realizado considerando a relação entre peso e altura, consultando uma tabela padrão.

Qual a importância desse exame?

O exame de clearance de creatinina desempenha um papel crucial em várias situações médicas:

1. Avaliação da Função Renal: Pode auxiliar no diagnóstico de algumas doenças renais como insuficiência renal, glomerulonefrite e doença renal crônica.
2. Monitoramento de Doenças Renais: Pacientes com doença renal crônica ou outras condições renais requerem monitoramento constante. Portanto, o exame de clearance de creatinina permite que os médicos acompanhem a progressão da doença e façam ajustes nos tratamentos conforme necessário.
3. Determinação da Dosagem de Medicamentos: A taxa de filtração glomerular influencia a eliminação de medicamentos do corpo. Desse modo, o exame de clearance de creatinina é usado para ajustar as doses de medicamentos, garantindo que sejam administradas de forma segura e eficaz.
4. Avaliação Pré e Pós-Cirurgia: Antes de certos procedimentos cirúrgicos, é importante avaliar a função renal. O exame de clearance de creatinina pode ajudar a determinar se os rins estão saudáveis o suficiente para suportar a cirurgia e se o paciente pode metabolizar anestésicos e outros medicamentos utilizados durante o procedimento.

Em resumo, o exame de clearance de creatinina é uma ferramenta vital na avaliação da saúde renal e na monitorização de doenças renais. O cálculo da TFG oferece insights precisos sobre a eficiência dos rins.

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Referências bibliográficas:

INKER, L. A. et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. New England Journal of Medicine, v. 367, n. 1, p. 20-29, 2012.

KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements, v. 1, n. 1, p. 1-150, 2013.