O que é hemostasia?

Fala biomédico, beleza? Você sabe o que é hemostasia? Sabe o que essa palavra significa? Antes de mais nada é preciso entender que hemostasia NÃO é a mesma coisa que homeostase. A homeostase consiste em um processo responsável por manter o organismo em equilíbrio e com todos os seus processos bioquímicos, fisiológicos e metabólicos funcionando. Envolve a regulação e o equilíbrio da temperatura, pressão arterial, pH, concentração de glicose, entre outras. É um mecanismo vital para a sobrevivência e o funcionamento adequado do corpo humano.

E o que é a hemostasia então? Hemostasia é o processo pelo qual o organismo interrompe o sangramento após uma lesão vascular. Ela acontece em duas etapas e envolve a ativação de diversas proteínas. Vamos entender então esse processo:

Primeira etapa: hemostasia primária

A hemostasia primária é a primeira resposta ao dano vascular. Ela envolve vasoconstrição, adesão e a agregação plaquetária. A vasoconstrição é uma resposta imediata que consiste em contrair a musculatura lisa da parede do vaso, reduzindo o fluxo sanguíneo e minimizando a perda de sangue. Em seguida, as plaquetas são ativadas devido a exposição de fatores presentes no endotélio, principalmente o fator de von Willebrand. Após ativação, começam a se aderir ao endotélio e a se agregar, se ligando umas às outras, formando um tampão plaquetário no local da lesão. Esse tampão ajuda a selar a lesão e iniciar o processo de coagulação. É como se fosse uma rolha que impede o sangue de sair pela abertura que foi feita no vaso.

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Segunda etapa: hemostasia secundária

Beleza, tudo lindo até então. Porém, não é possível parar por aqui. Isso proque as plaquetas não conseguem permanecer aderidas por muito tempo sozinhas e começam a se desprender. Para isso, novos mecanismos precisam ser ativados. A hemostasia secundária é a fase seguinte da coagulação, que envolve a formação de um coágulo mais estável para impedir o resangramento. Para que isso seja possível, precisamos de um elemento a mais junto às plaquetas. E esse elemento é produzido na cascata de coagulação. A cascata de coagulação corresponde à uma série complexa de reações bioquímicas que resulta na formação de fibrina. Se você não sabe como funciona a cascata de coagulação, clique nesse link para conferir.

A fibrina produzida na cascata de coagulação forma uma espécie de rede que envolve e estabiliza o tampão plaquetário e sela a lesão de forma mais duradoura.

Distúrbios na hemostasia primária ou secundária podem levar a complicações hemorrágicas ou trombóticas. Por exemplo, deficiências nos fatores de coagulação podem resultar em distúrbios de coagulação, como a hemofilia. Por outro lado, condições que promovem a hipercoagulabilidade podem predispor a eventos trombóticos, como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.

Referências bibliográficas:

KUMAR, V.; et al. Robbins: patologia básica. 9.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 928 p.