Como é feita a baciloscopia?
Fala biomédico, beleza? Se você já trabalhou ou estagiou em um laboratório de microbiologia, certamente você sabe o que á baciloscopia. O que muitos não sabem é como realizar essa técnica e quais as suas particularidades. E é isso que vamos te contar hoje neste post
Caso ainda não saiba ou não se lembra, a baciloscopia então é um procedimento fundamental no diagnóstico de doenças bacterianas, especialmente aquelas causadas pelo Mycobacterium tuberculosis, o agente causador da tuberculose. Essa técnica visa identificar a presença de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) em amostras clínicas, como escarro, fluidos corporais ou tecidos, por meio de microscopia óptica.
Como a baciloscopia é realizada?
O processo de baciloscopia geralmente utiliza a coloração de Ziehl-Neelsen, uma técnica de coloração diferencial que destaca os bacilos álcool-ácido resistentes em contraste com o restante do material biológico. Esta técnica baseia-se na propriedade desses bacilos de manter a corante carbol fucsina (ou fucsina básica) mesmo após a aplicação de ácido mineral forte, como o ácido clorídrico, que normalmente removeria a coloração de outras bactérias.
O procedimento básico da coloração de Ziehl-Neelsen envolve etapas principais:
- Preparação da amostra: O material clínico (geralmente escarro) é coletado e processado para obtenção de uma amostra a qual é espalhada uniformemente em uma lâmina de vidro.
- Fixação da amostra: Aquece-se a lâmina com a amostra para fixar o material na lâmina e permitir a adesão adequada durante os processos subsequentes.
- Coloração: Posteriormente, a lâmina é coberta com a fucsina carbolada, e aquecida suavemente. Em seguida, é adicionado ácido clorídrico ou álcool para descolorir o restante da amostra, exceto os bacilos álcool-ácido resistentes. Por fim, é aplicado um corante de contraste, como o azul de metileno.
- Observação microscópica: A lâmina é então examinada sob o microscópio óptico. Os bacilos álcool-ácido resistentes aparecem como bastonetes vermelhos ou cor de rosa em contraste com o fundo azul.
Como interpretar o resultado?
Interpretar o resultado da baciloscopia requer treinamento e experiência. Os resultados podem ser classificados em:
- Negativo: Nenhum bacilo é detectado após a análise cuidadosa da lâmina.
- Positivo: Presença de bacilos álcool-ácido resistentes observados na lâmina.
- Indeterminado ou escasso: Algumas amostras podem apresentar uma quantidade muito pequena de bacilos, dificultando a interpretação. Nesses casos, pode ser necessária uma coleta de amostras adicionais para confirmação.
É importante ressaltar que a baciloscopia, embora seja uma ferramenta valiosa no diagnóstico da tuberculose, não é infalível. A sensibilidade da técnica pode variar, e amostras com baixa carga bacteriana podem resultar em falsos negativos. Portanto, a combinação de diferentes métodos diagnósticos, como cultura e testes moleculares, é frequentemente utilizada para aumentar a precisão diagnóstica.
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Referência bibliográfica:
TORTORA, Gerard J.; FUNKE, Berdell R; CASE, Christine L. Microbiologia. 12 Porto Alegre: Artmed, 2017, 935 p.
