{"id":502,"date":"2023-08-28T08:58:17","date_gmt":"2023-08-28T11:58:17","guid":{"rendered":"https:\/\/cursaueducacao.com.br\/blog\/?p=502"},"modified":"2024-09-18T13:10:37","modified_gmt":"2024-09-18T16:10:37","slug":"marcadores-cardiacos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cursaueducacao.com.br\/blog\/marcadores-cardiacos\/","title":{"rendered":"Quais s\u00e3o os marcadores card\u00edacos?"},"content":{"rendered":"\n

Todo estudante da \u00e1rea da sa\u00fade j\u00e1 estudou sobre marcadores card\u00edacos nas aulas de bioqu\u00edmica… Mas sabemos que pode ser um pouco confuso lembrar de todos e de suas caracter\u00edsticas. Por isso, preparamos um post recheados de informa\u00e7\u00f5es importantes sobre os principais marcadores card\u00edacos. <\/p>\n\n\n\n

O cora\u00e7\u00e3o \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o composto por c\u00e9lulas, que al\u00e9m de possuirem fun\u00e7\u00f5es contr\u00e1teis, guardam em seu interior importantes prote\u00ednas e enzimas. Nesse contexto, quando acontecem les\u00f5es nesse tecido, como por exemplo, um infarto devido \u00e0 uma isquemia, as c\u00e9lulas morrem e liberam seus conte\u00fados intracelulares. Portanto, as enzimas e prote\u00ednas acabam indo para o soro\/plasma, onde podem ser detectadas e indicar a presen\u00e7a dessas les\u00f5es. Desse modo, quando um paciente apresenta sintomas como angina, arritmia e altera\u00e7\u00f5es no eletrocardiograma, o m\u00e9dico pode solicitar os exames de marcadores card\u00edacos para confirmar ou descartar a possibilidade de infarto agudo do mioc\u00e1rdio (IAM). Vamos entender como funcionam esses marcadores nesse contexto. <\/p>\n\n\n\n

1. Troponina<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

A troponina \u00e9 frequentemente considerada o marcador mais sens\u00edvel e espec\u00edfico de les\u00e3o card\u00edaca. Quando ocorre uma les\u00e3o nas c\u00e9lulas do m\u00fasculo card\u00edaco, a troponina \u00e9 liberada na corrente sangu\u00ednea. <\/p>\n\n\n\n

O exame de troponina ultrasens\u00edvel \u00e9 o mais indiciado para detec\u00e7\u00e3o desse marcador, pois permite a quantifica\u00e7\u00e3o de concentra\u00e7\u00f5es muito baixas, sendo capaz de detectar at\u00e9 mesmo pequenos infartos. <\/p>\n\n\n\n

As troponinas correspondem \u00e0 um complexo proteico formado por 3 subunidades: a troponina T, I e C. Em suma, as troponinas T e I s\u00e3o dosadas para detectar necrose celular. Sobretudo, as troponinas come\u00e7am a se elevar de 4 a 6 horas ap\u00f3s o in\u00edcio da les\u00e3o, atingem o pico ap\u00f3s 12 a 48 horas e come\u00e7am a diminuir a sua concentra\u00e7\u00e3o no soro\/plasma ap\u00f3s 3 a 10 dias. <\/p>\n\n\n\n

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2. CK-MB<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

A enzima creatina-quinase est\u00e1 associada com a gera\u00e7\u00e3o de adenosina trifosfato (ATP) nos sistemas contr\u00e1teis ou de transporte. A fun\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica predominante da enzima ocorre nas c\u00e9lulas musculares onde est\u00e1 envolvida no armazenamento da creatina fosfato (composto rico em energia). Existem v\u00e1rias isoformas que est\u00e3o amplamente distribu\u00eddas nos tecidos, sendo que a isoforma CK-MB \u00e9 encontrada predominantemente no m\u00fasculo card\u00edaco. Por essa raz\u00e3o, tanto CK-MB quanto CK total pode ser utilizadas como marcadores card\u00edacos.<\/p>\n\n\n\n

A CK-MB \u00e9 liberada quando h\u00e1 danos nas c\u00e9lulas musculares do cora\u00e7\u00e3o. Embora menos espec\u00edfica do que a troponina, a CK-MB ainda desempenha um papel crucial no diagn\u00f3stico de eventos card\u00edacos agudos.<\/p>\n\n\n\n

Os n\u00edveis de CKMB come\u00e7am a aumentar ap\u00f3s 4 a 8 horas de les\u00e3o, atingem o pico ap\u00f3s 12 a 24 horas e retornam aos n\u00edveis basais ap\u00f3s 72 a 96 horas.<\/p>\n\n\n\n

3. Mioglobina<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

A mioglobina \u00e9 uma heme-prote\u00edna globular fortemente dobrada localizada no citoplasma das c\u00e9lulas do m\u00fasculo squel\u00e9tico e card\u00edaco. Sua fun\u00e7\u00e3o \u00e9 armazenar e fornecer oxig\u00eanio para as c\u00e9lulas musculares. Sua r\u00e1pida libera\u00e7\u00e3o na corrente sangu\u00ednea ap\u00f3s uma les\u00e3o card\u00edaca a torna um marcador inicial de danos. No entanto, devido \u00e0 sua falta de especificidade, \u00e9 muitas vezes combinada com outros marcadores para um diagn\u00f3stico mais preciso.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 a mioglobina tem sua concentra\u00e7\u00e3o aumentada cerca de 2 a 4 horas ap\u00f3s o in\u00edcio da les\u00e3o, atingindo o pico ap\u00f3s 8 a 10 horas e retornando aos n\u00edveis basais ap\u00f3s 24 horas.<\/p>\n\n\n\n

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Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas:<\/p>\n\n\n\n

Thygesen K, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction<\/a>. Journal of the American College of Cardiology, v. 72, n. 18, p. 2231-2264, 2018<\/p>\n\n\n\n

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